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醫(yī)案  陳婆婆，78歲，咳嗽氣喘十年余

78歲的陳婆婆反復(fù)咳嗽20多年了，期間多次因肺炎住院治療。10年前因咳嗽、咯痰伴氣喘，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為慢性阻塞性肺病，經(jīng)系統(tǒng)治療后咳喘明顯緩解。但2年前開(kāi)始出現(xiàn)氣喘加重，稍微動(dòng)一動(dòng)都會(huì)喘，時(shí)有胸悶，于是就診于某三甲醫(yī)院，診斷為：慢性阻塞性肺病，肺纖維化。

前后吃了不少西藥，但改善不明顯，于是在兒女陪伴下坐著輪椅來(lái)找德叔看病。一進(jìn)診室陳婆婆的兒子就說(shuō)道：“張醫(yī)生，老媽咳嗽氣喘很久了，現(xiàn)在還吃4～5種藥，吃了西藥呢，咳嗽、氣喘有點(diǎn)緩解，但老太太國(guó)慶節(jié)回了趟東北老家，又開(kāi)始咳嗽、氣喘了，人沒(méi)精神，胃口差，大便爛……”

德叔解謎  肺脾腎虛，老人難熬寒冷的冬季

德叔認(rèn)為陳婆婆年事已高，肺病日久，長(zhǎng)期咳喘，脾腎不足為底，加上國(guó)慶節(jié)外出，此時(shí)東北天氣寒冷，稍不注意，風(fēng)寒之邪便會(huì)上門來(lái)欺負(fù)老太太這類人群。

治療上，德叔采用階梯分級(jí)療法，第一步，“急則治其標(biāo)”，重在降氣平喘化痰，兼以健脾補(bǔ)肺；待氣喘減輕，咳嗽咯痰減少之后，再“緩則治其本”。第二步以補(bǔ)肺健脾益腎為主，基礎(chǔ)打好了，婆婆能經(jīng)得住寒冷的天氣，冬天就不容易病情加重了。

經(jīng)過(guò)2個(gè)多月的中藥治療，陳婆婆的癥狀明顯緩解了，目前仍在門診間斷復(fù)診調(diào)治，未再因咳嗽、氣喘而住院治療。

預(yù)防保健  立冬至，日常調(diào)護(hù)配合中藥沐足

立冬，是冬季的第一節(jié)氣，此時(shí)陽(yáng)氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲(chóng)伏藏，萬(wàn)物活動(dòng)趨向休止，以冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，為來(lái)春生機(jī)勃發(fā)作準(zhǔn)備。此時(shí)要早睡晚起，最好等太陽(yáng)出來(lái)再起床活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，造成汗出過(guò)多而消耗陽(yáng)氣，廣州雖然目前立冬剛過(guò)，但是仍有秋末之燥，早晚溫差較大，應(yīng)及時(shí)添加衣物，同時(shí)要注意足部、背部保暖。

還可以做中藥沐足，具體如下：艾葉20克，生姜20克、萊菔子40克，放入鍋中，加入適量清水煎煮30～40分鐘。取藥汁倒入泡腳盆中，待溫時(shí)（水溫45℃左右為宜）開(kāi)始泡腳，每日10～15分鐘，1周2～4次，有溫經(jīng)散寒，止咳平喘之效。

德叔養(yǎng)生藥膳房

橘紅鷓鴣燉瘦肉

材料：鷓鴣半只，豬瘦肉100克，化橘紅10克，北沙參20克，南杏仁10克，北杏仁10克，核桃仁50克，生姜2～3片，精鹽適量。

功效：溫肺散寒，化痰止咳平喘
制法：將各物洗凈，鷓鴣宰殺后，去除內(nèi)臟，切塊備用；豬瘦肉切塊，再放入沸水中焯水。上述食材一同下燉盅，加清水1500毫升（約6碗水量），隔水燉2小時(shí)，放入適量精鹽調(diào)味即可。此為3～4人量。

來(lái)源：羊城晚報(bào) 2019年11月12日 
作者：陳映平 沈中   版次：A14
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